Túnel Carpiano
¿Qué es el túnel carpal?
El túnel carpal es un área angosta que existe entre la muñeca y la mano.
Este túnel está hecho por las raíces óseas de la mano y el ligamento transverso del carpo; y por él discurren los tendones de los músculos flexores de los dedos y el nervio mediano.
El nervio mediano inerva dedo pulgar, índice, mediano y anular.
Cuando los tejidos que conforman el túnel carpal como ligamentos y tendones se inflaman, ejercen presión sobre el nervio mediano, lo cual ocasiona alteraciones sensitivas y un gran dolor, provocando así el conocido Síndrome del Túnel carpal.
Este tipo de trastorno ataca principalmente a mujeres entre los 50 y 60 años, sin embargo, debido a las características de los trabajos más populares de hoy en día, la edad promedio de aparición de los síntomas ha bajado considerablemente.
Causas del síndrome del túnel carpal
Existen dos causas generales que encapsulan las situaciones que llevan a alguien a soportar este padecimiento, ellas son:
1-Movimientos repetitivos de la mano y la muñeca.
2-Enfermedades tales como fracturas, artritis, cambios esqueléticos, tumores óseos, ganglionar, infecciones de las vainas tendinosas u otras lesiones.
Es por esto, que hay poblaciones que se encuentran en gran riesgo, como lo son aquellos trabajadores cuya labor depende del empleo de sus manos como por ejemplo secretarias, digitadores, carpinteros, cajeros, empacadores, músicos, entre otros.
Además algunas aficiones como la jardinería, las manualidades, la pintura o pasatiempos como el golf, pueden en un futuro conllevar a padecer los síntomas del túnel carpal.
Síntomas del túnel carpal
Sensación de entumecimiento u hormigueo en la mano, especialmente en dedo pulgar, índice y medio.
Dolor en la muñeca, así como en el antebrazo o palma de la mano.
Síntomas que agravan en la noche.
Parestesias nocturnas
Rigidez matutina.
Dolor que aumenta con el uso excesivo de la muñeca.
Debilidad de la mano
Dificultad para agarrar objetos
Atrofia de la musculatura tenar.
Diagnóstico
Hay que efectuar el diagnóstico diferencial entre las lesiones de la medula cervical y del plexo braquial, el síndrome del pronador, el síndrome de compresión del canal de Guyon, el síndrome de compresión a la salida del tórax y la rizartrosis.
Para el diagnóstico del tunal carpal es de gran utilidad efectuar los siguientes exámenes y valoraciones:
Electromiografía
Velocidad de Conducción Nerviosa (VCN)
Examen Manual Muscular de la zona
Prueba de Phalen positiva
Signo de Tinel (positivo además)
Prueba rápida de funcionalidad del nervio mediano
Otros test funcionales motoras y sensitivas de mano y muñeca.
Tratamiento
Si el trastorno se ha dado por un problema de fondo, el médico a cargo deberá tratar este para disminuir o eliminar los síntomas del túnel carpal.
Uso de férula nocturna La férula restringe el movimiento de la muñeca pero no de la mano, por lo que no le resta su funcionalidad.
Descansar la mano o disminuirle su carga de trabajo.
Crioterapia
Masaje.
Ejercicios de estiramiento.
Movilizaciones activas y pasivas.
Tratamiento farmacológico con antiinflamatorios o analgésicos tales como: ibuprofeno, ketoprofeno o aspirina. En otros casos, cortisona
Cirugía, si el tratamiento conservador no dio resultado.
Prevención
Alterne el uso de sus manos.
Tome descansos regulares al efectuar las tareas con sus manos
Realice ejercicios de estiramiento regularmente en sus antebrazos, muñecas y manos.
Trate de mantener un equipo ergonómico en su trabajo. Primariamente en el teclado, el mouse, la altura de la silla y la distancia de esta al escritorio.
Descanse sus muñecas sobre una superficie suave.
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